京都と岐阜で矯正治療を行う、teethmine　きしもと矯正歯科クリニックのBlogです。

歯並びや咬み合わせの改善のための歯の移動が終わると、新しい歯の良好な位置を維持するための「保定」が始まります。

移動完了直後の歯は，歯のまわりの骨や組織がしっかり歯を堅固に取り巻いていないため，動揺（動き）します。
そのため，「保定装置」を使用しなければ、「後戻り：リラップス」してゆきます。
通常、1年以上は毎日保定装置を使用する必要があります。その後は，夜間のみになり，２～３年で終了してゆきます。なかには，長期間の使用が必要な場合もあります。

「保定装置」をどうしても忘れてしまう場合には、固定式の保定装置に変更することを考慮しますので，主治医にご相談ください。

歯ならび矯正　こども予防歯科　ホワイトニング
teethmine きしもと矯正歯科

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　ご質問から推察すると、まず受け口の治療で乳歯も多くある時期（小学校低学年・混合歯列）から治療を開始されたように思われます。
　乳歯の多い時期からの治療では、予想外に顎の成長が大きかった場合や予想外に大きな永久歯が生えてきた場合には、永久歯の抜去を治療途中からご提案することがあります。
　矯正歯科医は、定期的に精密検査を行ってアゴの成長過程や歯の生え替わりの様子をチェックしています。私たち矯正歯科医も、できれば永久歯の抜去をしたくないのは当然ですが、想定外の問題が発生しますと、その対応のために当初の説明とは異なったご提案をすることがあります。
　一度、主治医によくご相談なさってみてください。

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　矯正歯科治療は、顎の関係を改善したり、歯を無理のない程度に少しずつ動かすために、予想以上に長引いたり逆に早く終わることがあります。
　とくに、大人の矯正治療では堅い骨の中の歯を慎重に移動するため、思いのほか長引くこともあります。
　ご質問からは、治療が長引く原因はわかりませんが、矯正治療の途中でむし歯の治療があったり予約の変更が続いたりすると、予定とおりに歯が移動しないこともあります。一度、主治医の先生に相談されてみてはいかがでしょうか。

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　矯正歯科治療は、長期間の治療なので、このような事例はよくあります。

　現在通院中の医療機関へは通院不能になるため、転居先住所の連絡を入れて下さい。
　今後の治療を引継ぐ矯正歯科医を主治医に探していただく必要があります。
　地域によっては、適当な矯正歯科医が近辺におられない可能性がありますので、遠隔地の医療機関に通院する可能性があることもあります。

　現在通院中の医療機関における治療費清算について主治医と相談して下さい。
　医療機関によっては、支払った費用が返金されたり、されない場合もありますので、治療開始当初の医療機関からの書類等を確認して下さい。

　通院中の医療機関にある資料が、引継ぎ先の矯正歯科医に渡るよう手配してもらって下さい。治療当初や治療中のあなたに関する資料は、引継ぎされる矯正歯科医にとって非常に重要な情報となります。

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　矯正の装置が入ると、十分に歯磨きをすることが困難になります。
　私たち矯正歯科医は、矯正装置を入れる前に十分な歯磨き指導を行って、お口の中の爽快感を体感してもらったうえで、複雑な装置を入れてもその爽快感を維持してもらおうと考えています。

　最近では、フッ素入りの歯磨き剤がほとんどで、むし歯の発現はかなり低くなってきました。

　矯正治療中は、粘着性のある食物は極力避けて、食事の後は必ず歯磨きを励行するようお願いをしています。
　特に、奥歯で矯正装置周辺は食物の残りが停滞しやすく、むし歯の発生や歯肉炎の原因となります。

　外食される場合には、歯ブラシを持参するようにしてください。
　学校などで歯磨きができにくい場合は、せめてウガイをするようにお願いします。
　矯正用の歯ブラシや円錐形の歯間ブラシもありますので、複雑な装置の周辺ではこれらを併用することをお奨めします。

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　矯正装置をお口につけた当初は、痛みが持続します（３～７日程度）。
それ以降になると、痛みは徐々に軽減し、軟らかい食物を食べられるようになってきます。
　歯が移動して少し揺れてきますので、当分の間、繊維性の多い野菜やお肉を噛む際に痛みが生じ、噛み切ることができないこともあります。
　よほど硬い食物は別にして、数日で普通の食事ができるようになってくると思われます。

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　一般的に、マルチブラケット装置を付けて歯の移動を開始すると、歯が周囲の歯肉や骨を圧迫するので生理的な反応として、あるいは、装置が唇や頬の裏側に擦れるなどで痛みが出ます。
　痛みの程度や持続期間には個人差がありますが、子供では3日間程度、成人では１週間程度痛みが持続します。
　それ以降になると、痛みは徐々に軽減し、食事もできるようになってきます。
　ただ、我慢できないほどの痛みが続くということであれば、歯が少し強く圧迫されているのかもしれません。早めに、先生にご相談してみてください。

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　矯正治療を対象とされる患者さんに装置を入れる場合、矯正歯科医は、歯が効果的に動き、痛みの少ない、見えにくい、簡単な装置を選択しようと考えます。
　お嬢さんの場合は、ガタガタの歯並びや出っ歯などで多くの歯を動かさなければならないのではないかと思われます。
　このような場合には、多くの歯の外側に取り付けるマルチブラケットという装置を使用するほうが、正確に迅速に多くの歯を移動させることができるため、簡単な装置を使用するよりも治療期間が短縮され、歯並びも咬み合わせも随分良くなります。
　気持ちを入れ替えて、治療に望まれることを希望いたします。

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　将来の噛み合わせと歯並びのために抜歯をすることもあります。

　お子さまの場合にはそれらを達成するために、抜歯がどうしても必要な措置ということではないでしょうか。無論、治療のための抜歯につきましては、本人そして保護者の同意のもとに行われるもので、納得いかれるまで主治医にお尋ねになってください。

　大切なのは、「歯を抜く、抜かない」ではなく、治療後の状態を正確に予測し、噛み合わせと歯並びを整えてゆくことです。そのためには、どうしても抜歯しなければ治せない症例もあることを、ご理解下さい。

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　矯正歯科治療は長期間の治療となることが多く、歯の多くを移動させます。
　さらに顎や顎関節などの変化を定期的に診て異常がないか確認しなければなりません。そのため、顔面、顎や顎関節のレントゲン撮影を定期的に行うことがあります。

　レントゲンの撮影時には、被爆を最小限にとどめるために鉛で覆われた防護服を着用していただきます。

　一般に、歯科用のレントゲン撮影は、日常の太陽光線などによる被爆と同じ程度の範囲内で行われていいます。
　ご心配であれば主治医にお尋ねになってみてください。

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